《审视瑶函》·卷三

运气原证

按《内经》:时行暴热,天气亢和,燥火犯淫,邪风所侮,民病目赤。大要有三:一曰风助火郁于上。经云:少阴司天之政。初之气,阳气布,风乃行,寒气时至,气郁于上而热。

目赤。经云:少阳司天之政。二曰火胜,二之气,候乃大温,其病气拂于上,目赤。三曰燥邪伤肝,三之气,岁金太过,燥气流行。经云:阳明司天。燥气下临,肝气上从,胁痛而目赤。虽其间病有不同,大要不出此三候也。

目痛

经云有二:一谓目白眼痛,一谓目珠黑眼痛。盖目白眼疼属阳,故昼则痛甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴,故夜则痛甚,点苦寒药则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致,烦燥者气随火升也。东垣云:元气虚损而热,轻手HT之,热在皮毛血脉也,重手按之,筋骨热甚者,热在筋骨也,不轻不重而热热在肌肉也。又云:昼则发热,夜则安静,是阳气自热于阳分也,昼则安静,夜则发热烦燥,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也,亟泻其阳,峻补其阴也

目痛

天行赤热,时气流行,三焦浮燥,泪涩睛疼,或椒疮沙擦,或怕热羞明,或一目而传两目,或七日而自清宁。

往往尔我相感,因虚被火熏蒸,虽曰浅病,亦弗为轻,倘犯禁戒,变症蜂生,要分虚实须辨六经。

此症目赤痛,或睥肿头重,怕日羞明,泪涕交流等病,一家之内,一里之中,往往老幼相传,然有虚实轻重不同,亦因人之虚实,时气之轻重若何,各随其所受,而分经络以发,病有轻重,不可概言。此章专为天时流行,热邪感染,人或素有目疾,及痰火热病,水少元虚者,尔我传染不一。若感染轻而本源清,邪不胜正者,七日自愈。盖火数七,故七日火气尽而愈,七日不愈,而有二七者,乃再传也。二七不退者,必其触犯及本虚之故,须防变生他症矣,宜服:驱风散热饮子连翘牛蒡子(炒,研)羌活苏薄荷大黄(酒浸)赤芍药防风当归尾甘草(少许)山栀仁川芎(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至一钟去滓,食远热服。少阳经,加柴胡;少阴经,加黄连。

桑白皮散治肺气壅塞,热毒上攻眼目,白睛肿胀,日夜疼痛,心胸烦闷。

旋复花枳壳杏仁(去皮尖)桑白皮天花粉玄参甘草甜葶苈甘菊花防风黄芩(各等分)

上为末。每服四钱,水一钟半,生姜三片,煎至八分,去滓,食后温服。

泻热黄连汤(见卷二。按:此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。)

目痛

暴风客热忽然猖,睥胀头疼泪似汤,寒热往来多鼻塞,目中沙涩痛难当。

此症非天行赤热,尔我感染,并寒热似疟,病发则目痛,以及肿胀如杯,久积退迟之比也。乃素养不清,燥急劳苦,客感风热,卒然而发也。有肿胀,乃风热夹攻,火在血分之故治亦易退。宜服:局方洗心散热胜者服。治风壅壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦燥,眼涩睛疼,及寒壅不调,鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便赤涩,大便秘涩。并宜服之。

荆芥穗甘草当归大黄(煨)赤芍药麻黄(各六钱)白术(五钱)

上为末。每服二、三钱,生姜薄荷汤煎服。

以白术合大黄入心,故名洗心,而从以麻黄、荆芥,亦是表里药。

洗肝散风热俱胜者服,治风毒上攻,暴作目赤,肿痛难开,瘾涩,眵泪交流。

薄荷叶当归羌活甘草(炙)山栀仁(炒)防风大黄川芎上等分为末。每服二、三钱,食远沸汤调下。

羌活胜风汤(风胜者服,见卷二)

目痛

风火炎炎炽六阳,面浮脑肿泪如汤,羞明赤涩头疼痛,晓夜无宁不可当。

此症目赤痛,而头面浮肿,皮内燥赤也,状若大头伤寒,夏月多有此患,有湿热、风热湿热多泪而皮烂。

风热多胀痛而憎寒,若失治则血滞于内。虽得肿消,而目必有变病矣。宜服:普济消毒饮罗谦甫云:先师监济源税时,四月,民多疫疾,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,染之多不救先师曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿盛。

黄连黄芩(各五钱)白僵蚕(炒,一钱)鼠粘子连翘橘红板蓝根黑玄参柴胡桔梗甘草梢(生用)马屁勃升麻(各二钱)人参(三钱)

上为末。半用沸汤调,时时服之,半用炼蜜为丸,噙化之。

上方以黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热为君;橘红味苦平,玄参、柴胡苦寒,解利诸毒生甘草甘寒泻火;人参甘温补气为臣;连翘、鼠粘子味辛平,板蓝根味苦寒,马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒,行少阳、阳明,二经气不得伸;桔梗味苦辛温,为舟楫,不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身,咀,如麻豆大。每服五钱,水二钟,煎至一钟,去滓温热,食后时时服之。如大便硬,加酒制大黄一钱,或二钱以利之;肿势甚者,宜砭刺之。

愚按:时行疫疾,虽由热毒所染,其气实之人,下之可愈,气虚者概下之,鲜不危者。

故东垣先生制为此方,以救气虚者,其惠溥矣。

住痛解毒丸硼砂(五钱)没药(五分)川芎荆芥穗朴硝白芷石膏家菊花(各一钱)麝香上为细末,米糊为丸,如桐子大。每服钱半,不拘时,温汤送下。

目痛

怕日羞明症,实虚两境施,目疼并赤肿,络滞气行迟,火炽兼脾燥,心肝脾辨之,但分邪实治,病亦不难驱,不疼不赤肿,单为血家虚。

此症谓目于明亮之处,而痛涩畏避不能开也。凡病目者,十之七八,皆有此患,病原在心肝脾三经。总而言之,不过一火燥血热,病在阳分,是以见明亮而恶泪涩痛也。盖己之精光既弱,则阳光不能敌矣。是以阴黑之所则清爽,然有虚实之辨。盖怕热乃有余之病,羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者,乃血分不足,胆汁少而络弱,故不能运精华,以敌阳光也。宜服点:明目细辛汤治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成纽,眵糊多,瘾涩难开,眉攒肿闷,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬。

川芎(四分)本当归身白茯苓(各五分)红花细辛(各二分)生地黄(酒制)蔓荆子(各六分)防风羌活荆芥穗(各一钱)川花椒(十粒)麻黄(八分)桃仁(泡,去皮尖,十个)

上锉剂。水二钟,煎至八分,去滓,临睡温服。按:此足太阳、厥阴、手少阴药也。

归葵汤(一名连翘饮子治目中溜火,恶日与火,瘾涩,小角紧,久视昏花,逆风有泪连翘红葵花当归人参甘草蔓荆子生地(各五分)升麻(八分)黄酒黄芩防风羌活(各七分)柴胡(二分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,食远温服。按:此足三阳、少阴、厥阴之药也。

吹云膏治视物睛困无力,瘾涩难开,睡觉多眵,目中泪下,及迎风寒泣羞明怕日,常欲闭目,喜在暗室,塞其户牖,翳膜遮睛。此药多点,神效。

防风青皮连翘(各四分)生地黄(一钱五分)细辛(一分)柴胡(五分)甘草当归身(各六分)黄连(三钱)蕤仁(去皮尖)升麻(各三分)荆芥穗(一钱,浓汁取用)

上锉剂。除连翘外,用净水二碗,先熬诸药去半碗,入连翘,熬至一大盏,去滓,入银盏内,文武火熬至滴水成珠,加熟蜜少许,熬匀点之。

决明益阴丸(见卷二)

目痛

睑热睛疼似擦沙,血瘀脾热隐肝家,睛疼头痛睑坚硬,泪涩昏蒙症变他。

此症不论有障无障,但两睑坚硬而睛疼。若头痛者,尤急,乃风热在肝,肝虚血少,不能荣运于目,无水以滋,火反乘虚而入,会痰燥湿热,或头如缚,血滞于脾内,睛因火系而痛,轻则内生椒疮,重则肿胀如杯,瘀血贯睛等症。治当敷药,翻睥开道,若坚硬不能翻,或头痛脑胀不退,此头风欲成毒之症也。宜服:二术散治睑硬睛疼,去翳障。

蝉蜕(去头足)龙胆草(酒洗,炒)黄连(酒洗,炒)枸杞子(焙干)苍术(米泔浸炒)

地骨皮白术(土炒)牡丹皮(各等分)

上为细末。每服一钱,食后荆芥汤调下。

肿膏腻粉(少许)黄蜡代赭石(各五钱,研)细瓷末黄柏(细末)麻油(各二两)

上为极细末,入铜杓内,入油蜡同煎为膏。涂敷于硬睑处。

寒热

凡患寒热者,由风邪外客于腠理,痰饮内渍于脏腑,致血气不足,阴阳更胜而所作也。

阳胜则发热,阴胜则发寒,阴阳交争,邪正相干,则寒热往来,时发时止。然此症与疟相似而发寒不致战栗,发热不致闷乱为异耳。

寒热

赤痛如邪症,多招寒热魔,不认风寒疟,炎凉勿用过,下虚兼上实,里急外疏多,皆因客热扰,宜治要中和。此症专言目病而赤痛,头疼,寒热交作,如风寒疟疾状。凡病发目痛轻则一年数次,重则举发频频,非比暴风客热,乍发之症也。此症系肝肾之故,肝肾俱虚故热在内,而阴虚火动,寒者荣卫虚损,外之腠理不实,而觉寒也。若作风热疟痰,若用刚剂治之,则血愈虚,而病愈深矣。宜服:十珍汤治虚损血枯,上攻目痛,滋阴降火,养血清肝。

生地(酒洗,二钱)当归(酒洗,钱半)白芍药(炒)地骨皮(炒)知母(盐酒拌炒)丹皮(童便浸炒)天门冬(去心)麦门冬(去心,各钱半)人参(去芦)甘草梢(各五分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓温服。

夫阴虚者,未有不动火,苦寒直泄之药,惟病端初起,元气未虚,势方蕴隆,脉鼓而数者,暂取治标,稍久涉虚,便不可服。王太仆曰:治热未已,而中寒更起,且足太阴伤,而绝肺金孕育之原矣。斯以地黄为君,知母为佐,壮天一之水,以制丙丁,不与之直争也。

当归、白芍药,以沃厥阴,肾肝同治之法也。水衰则火旺,是以牡、地二皮为克制,火盛则金衰,是以天麦二冬为屏障,人参补金位之母,甘草生用,所以奉令承使,奔走赞成者也。

酒调洗肝散治实热气攻眼,无时痛甚。

黑玄参大黄黄芩山栀仁(炒)生地黄知母桔梗当归尾元明粉(各等分)

上为细末。每服二、三钱,食远温酒调下,日进二服。

寒热

痛如针刺属心经,火燥珠疼炽盛行,戒酒忌辛休躁怒,免教症变渐相生,流火轻微唯一点,蓦然有处似针疼,防微杜渐宣君火,泄破炎荣自盈。

此症谓目珠疼如针刺也。病在心经,火实有余之症。若痛蓦然一二处,如针刺痛,目虽不赤,亦是心经流火,别其痛在何处部分,以见病将犯其经矣。按:此症多有体虚目劳兼染淋浊之病,荣气不上潮于目,而如针刺之痛者,宜养其荣,若降火则急矣。宜服:加减八正散治心热冲眼,赤肿涩痛,热泪羞明,兼治大小心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦燥不宁,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛,小便赤涩,或癃闭不通,及热淋血淋,并宜治之。

滑石甘草梢大黄(面裹煨)木通瞿麦车前子栀子(炒)蓄(各等分,为末)

上为末。每服五钱,水二钟,灯心三十段,煎至八分,去滓温服。

经曰:膀胱不利为癃。理宜八正散以通之。滑可去着,滑石、车前皆滑也;泻可去实,大黄、甘草、栀子皆泻也;通可去滞,瞿麦、蓄、木通、灯心皆通也。若虚弱辈,则大黄不宜用也,加生地黄、桑白皮、苦竹叶以清疗之。

头痛

子和云:头痛不止,乃三阳受病也。三阳分部,分头与项痛者,足太阳经也。攒竹痛,俗呼为眉棱骨痛者是也。额角上痛,俗呼为偏头痛者,足太阳经也。如痛久不止,则令人丧目。以三阳受病,皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶调散吐之,吐讫,可服川芎、薄荷辛凉清上之药,叔和云“寸脉急而头痛”是也。

头痛

雷头风痰,来之最急,症类伤寒,头如斧劈,目若锥钻,身犹火炙,大便不通,小便赤涩,痛不可禁,祸亦难测,瘀滞已甚,应知爆出,着意速医,勿延时刻,泻火为先,须防胃液,逼损清纯,终当一失。

此症不论偏正,但头痛挟痰而来,痛之极而不可忍,身热目痛。便秘结者,曰大雷头风若头痛大便先润后燥,小便先清后涩,曰小雷头风。大者害速,小者稍迟,虽有大小之说而治则一,若失之缓,祸变不测,目必损坏,轻则HT凸,重则结毒,宜早为之救,以免祸成。宜服:清震汤兼治发热恶寒,口渴者服。

升麻赤芍药甘草荆芥穗葛根苏薄荷黄芩青荷叶苍术(米泔水浸一宿,炒,各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。

加味调中益气汤治气血俱虚头痛,其效如神。

嫩黄(蜜制,一钱)升麻细辛(各三分)广皮(四分)广木香(二分)川芎人参甘草(炙)蔓荆子当归苍术(泔水制)柴胡(各五分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。

将军定痛丸治巅顶痛,挟痰湿实者,动辄眩晕用。

黄芩(酒洗,七钱)白僵蚕陈皮(盐煮,去白)天麻(酒洗)桔梗(各五钱)青礞石()

白芷(各二钱)薄荷(三钱)大黄(酒蒸九次,焙干,二两)半夏(牙皂、姜汁煮,焙干,一两)

上为细末,滴水为丸,如绿豆大。每服二钱,食后临卧茶清吞之。

药枕方治头风目眩。

通草防风石菖蒲甘草犀角(锉末)羚羊角(锉末)蔓荆子(各三钱)细辛白芷本真川芎白术黑豆(一斤半,拣择令净)

上为细末,相拌均匀,以生绢囊盛满实,置在盒子内,其盒形如枕,枕时揭去盒盖,令囊药透气入头,不枕即盖之,使药气不散。枕之日久渐低,再入前药,仍要满实,或添黑豆三五日后药气微,则换之,枕旬日,或一月,耳中雷鸣,是药抽风之验也。

头痛

左右偏头风发则各不同,左发则左坏,右发则右坏,人多不为虑,致使失光明。

此症左边头痛,右不痛者,曰左偏风;右边头痛,左不痛者,曰右偏风。世人往往不以为虑,久则左发损左目,右发损右目,有左损反攻右,右损反攻左,而两目俱损者。若外有赤痛泪涩等病,则外症生;若内有昏渺眩晕等病,则内症生。凡头风痛左害左,痛右害右,此常病易知者。若左攻右,右攻左,痛从内起,止于脑,则攻害也迟。痛从脑起,止于内,则攻害也速。若痛从中间发,及眉棱骨内,上星中发者,两目俱坏,亦各因其人之触犯感受,左右偏盛起患不同,迟速轻重不等,风之害人尤惨。宜服:羌活芎汤治太阳经头风头痛,夜热恶寒。

半夏(姜汁炒)杏仁(去皮尖)川羌活本川芎防风白茯苓甘草白芷麻黄广陈皮桂枝(各等分)

上锉剂。白水煎服。内热,加酒制黄芩、薄荷叶,生姜三片,煎服。

柴芎汤治太阳经头风头痛,寒热而呕。

川芎白茯苓柴胡苏薄荷细辛制半夏黄芩炙甘草陈皮蔓荆子上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

苍术汤治太阴经头风头痛,腹满不食,并腹痛。

苍术(制)白芍药枳壳白茯苓白芷广陈皮川芎炙半夏升麻炙甘草(各等分)

上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

细辛汤治少阴经头风头痛,四肢厥,但欲寐者。

细辛广陈皮川芎制半夏独活白茯苓白芷炙甘草(各等分)

上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

吴茱萸汤治厥阴经头风头痛,四肢厥,呕吐痰沫。

半夏(姜制)吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮(各等分)

上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

升麻芷葛汤治阳明经头风头痛,身热口渴者服。

升麻家干葛白芷苏薄荷石膏广陈皮川芎制半夏甘草(各等分)

上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

眉骨痛

按:眉棱骨痛有二,眼属肝,有肝虚而痛,才见光明则眉骨痛甚,宜服生地黄丸;有眉棱骨痛目不能开,昼夜剧,宜导痰丸汤之类,加入芽茶二陈汤吞青州白丸子亦效。甫见眉棱骨痛者,多是肝火上炎,怒气甚者,多有此病,其谓风症,亦火之所致,热甚生风是也。大抵抑肝火,有风痰则兼而治之。

眉骨痛

阴邪额角痛,多向热时来,元虚成内障,火实外生灾。

此症专言额角板骨,及眉棱骨之病也。发则多于六阳用事之时,元虚精弱者,则为内症若兼火者,则为外症。宜服:加味柴胡汤柴胡酒芩荆芥穗制半夏甘草川芎香白芷苏薄荷(五片)防风前胡(各等分)

上锉剂。生姜三片,白水二钟,煎至八分,食后服。

生熟地黄汤治目不光明,眉骨痛甚。此系肝虚,法当养血凉血益血,痰火降而风热除熟地黄甘草生地五味子当归身酒芩枳壳地骨皮天门冬人参柴胡川黄连上锉剂。白水二钟,煎至八分,食远服。

驱风上清散治风热上攻,眉棱骨痛。

酒黄芩(二钱)白芷(钱半)羌活防风柴胡梢(各一钱)川芎(一钱二分)荆芥(八分)甘草(五分)

上为细末。每服四钱,白水二钟,煎至八分,食后服。

上清散治因风头痛,眉骨眼眶俱痛,不可忍者。

乳香(另研)没药(研,各一钱)脑子(另研,五分)赤芍药川芎薄荷芒硝荆芥穗郁金(各五分)

上为细末。每用一字,口噙水,鼻内搐之,甚妙。

眉骨痛

枕痛是阳邪,寒时痛最奢,年来不着意,致使眼生花。

此症专言脑后枕骨痛之病也。多发于太阴用事之月,发则有虚昏耳鸣之患矣。久而不治内障成耳。宜服:防风羌活汤治眉棱骨痛,而风寒在脑,或感痰湿,及脑昏痛,宜此。

防风川羌活半夏(姜制)黄芩(酒洗)南星(姜制)北细辛白术(土炒)甘草(炙)川芎(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,热服。

子和搜风丸治风热上攻,眼昏耳鸣,鼻塞头痛,眩运,逆痰涎嗽,心腹疼痛,大小便涩滞。

人参茯苓天南星(姜制)苏薄荷(各五钱)黄芩(酒炒)半夏(姜制)干生姜寒水石蛤粉大黄生白矾(各一两)黑牵牛滑石(各一两)藿香(二钱)

上为细末,水叠为丸,如桐子大。每服二三钱,量其体之虚实酌用,生姜汤送下,日进三服。按:此方名为搜风,其实乃下实热痰症药也。

磁石丸治以上头风变成内障。

磁石(烧红醋浸三次)干姜(炒)五味子(炒)牡丹皮玄参(各一钱)附子(炮,二钱)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服十丸,食前茶清送下。

目赤

戴复庵云:赤眼有数种,气毒赤者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所致,盖肝主血,通窍于眼,赤,血病也。

目赤

无端瘀血灌睛丹,丧目亡明是祸端,变症风生休小视,急将开导用针砭。

此症为目病最毒,举世无知,若人偏执己见,不用开砭者,其目必坏。初起不过红赤,次后紫胀,及白睛胀起,甚则胀形如虬筋。盖其病乃血贯睛中,滞塞不通,在睥则肿胀如杯,椒疮之患,在珠则轮涌起凝脂黄膜,痕HT成窟,花翳白陷,鹘眼凝睛等症。失治者必有青黄牒出HT凸之祸。凡见白珠赤紫,睥肿虬筋紫胀,敷点不退,必有瘀滞在内可翻睥内视之。若睥肉已发泛浮,椒疮粟疮者,皆用导之之法。不然,变症生矣。宜服:分珠散治眼患瘀血灌睛,恶血不散。

槐花生地黄白芷炒栀子荆芥龙胆草黄芩(酒炒)赤芍药甘草当归尾(各等分)

上为末。每服三钱,白水二钟,煎至八分,去滓热服。春,加大黄泻肝;夏,加黄连泻心。秋,加桑白皮泻肺。

宣明丸治眼内瘀血贯睛,赤肿涩痛,大热壅上。

赤芍药当归尾黄连大黄生地黄薄荷叶黄芩川芎(各等分)

上为末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三钱,食后米饮送下。

目赤

血灌瞳神病最奇,世之患者亦云稀,神膏胆汁俱伤损,急急医时亦是迟。

此症谓视瞳神不见黑莹,但见一点鲜红,甚则紫浊,病为甚危,一二日尚可救。盖肾之真一有伤,胆中精汁皆损,元阳正气皆耗。故此一点之神光不见,而血之英色,来乘肾部,十患九不治者。今人但见瘀血灌时,便为血灌瞳神,不知血灌瞳神,乃清阳纯和之气已损,其英华血色,乘于肾部,命亦不久,岂比火入血分,瘀凝有形之急者比乎。宜服:坠血明目饮细辛人参(各一钱)赤芍药五味子(十粒)川芎(酒洗,炒)牛膝(酒洗,炒)石决明(醋)生地黄山药知母(盐水洗)白蒺藜(研,去刺)当归尾防风(各八分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去渣温服。

摩挲石散摩挲石(少许)曾青龙脑石胆(各等分)

上研极细腻粉。每日早晨夜后点眼。

落红散治血贯瞳神,致成红障。

穿山甲(炒)桔梗(炒)砂(研细另入)人蜕(焙,各三钱)谷精草(纸焙)蝉蜕(去头足)蛇蜕(蝉蛇二蜕洗净,入甘草水焙干)鹅不食草(纸烘干为末,各一钱)

上为细末。吹入鼻中,次日以筒吸目,渐次为之,自然障落。

造吸筒法,或用好铜打成漏斗相似,筒上留一窍,用猪脂薄皮扎筒窍上,如临用时,以筒口安病目上,医者吸气一口,次看其翳轻重,渐吸则渐除矣。

目赤

白珠火滞血难通,色似胭脂染抹红,清肺制金频散血,莫教久滞在轮中。

此症白睛不论上下左右,但见一片或一点红血,俨似胭脂者是。此因血热妄行,不循经络,偶然热客肺膜之内,滞而成患。常有因嗽起者,皆肺气不清之故,须以清肺散血之剂,外点药逐之。宜服:退赤散桑白皮(蜜制)甘草牡丹皮(酒洗)黄芩(酒炒)天花粉桔梗赤芍药归尾栝蒌仁(去壳油为霜,各等分)

上为细末。每服二钱,麦门冬去心煎汤调下。

目赤

赤丝虬脉,起自白睛,纵横赤脉,绕在风轮,虬来粗细,各有重轻,燥热湿热,涩急羞明,或痒或痛,或泪如倾,或不疼痒,只是昏蒙,勿视天行赤热,勿视赤脉贯睛,久而不治,变症蜂生,量其虚实,治以安宁。

此症谓气轮有丝脉赤虬,常时如是者,或因目病初起失养,致血滞于络而赤者,其病生在气轮,白珠有丝脉纵横,或稀密粗细不等,但久而不愈,非诸赤热之比。若只赤虬昏昧,涩紧不爽,或有微泪湿热者轻,因犯传变者重,若脉多赤乱,兼以粘涩而紧痛,泪湿而烂肿者,看从何部分来,或穿连某位,即别其所患在何经络,或传或变,自病合病等症,分其生克乘制,然后因症分经以治之。凡见丝脉乱紫,内服外点,点时细缩,不点即胀。若激动病变者,珠虽不紫,睥虽不肿,亦有滞在络中幽深之所,故未胀出耳。须揭开上睥深处看之,其内必有不平之色,因其滞而量其轻重,各略导之,不可太过,过则伤其真血,水亏膏涩,昏弱之患至矣。宜服点并行。

退热散赤芍药黄连(炒)木通生地黄炒栀仁黄柏(盐水炒)黄芩(酒炒)当归尾甘草梢丹皮(各等分)

上为末。每服五钱,白水二钟,煎至八分,去滓热服。

点眼蕤仁膏治风热眼,飞血赤脉,痒痛无定。

蕤仁(去壳去皮心膜油取霜,五钱)好酥(一栗子大)

上将蕤仁与酥和匀,研摊碗内,用艾一小团,烧烟出,将碗覆烟上熏,待艾烟尽即止,重研匀,每以麻子大点眼两头,日二度。

白痛

白眼痛有表里等症,或疼极而痛,从外走内者,宜温之散之,有不红肿而涩痛者,火伏气分,泻白散为主。有白珠变青蓝色,乃郁邪蒸逼,走散珠中,亟宜调气以养之。

白痛

不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名曰白涩,气分伏隐,脾肺湿热。

此症南人俗呼白眼,其病不肿不赤,只是涩痛。乃气分隐伏之火,脾肺络湿热,秋天多患此,欲称稻芒赤目者,非也。

桑白皮汤桑白皮(一钱半)泽泻黑玄参(各八分)甘草(二分半)麦门冬(去心)黄芩旋复花(各一钱)菊花(五分)地骨皮桔梗白茯苓(各七分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓温服。

白痛

邪攻精液神膏走,色变青蓝无白珠,急访明医求妙手,免教走尽悔之迟。

此症乃目之白睛,忽变青蓝色也,病症尤急,盖气轮本白,被郁邪蒸逼走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝,瞳神必有大小之患,失治者,瞳神损而终身疾矣。宜服天麻汤天麻家菊花川芎当归身羌活白芍药甘草(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食后热服。

伤寒疟后,白珠青者,加柴胡、麦门冬(去心)、黄芩、天花粉;毒瓦斯所攻,白珠青者,加黄芩、牛蒡子(炒研)、连翘、黄连。

还阴救苦汤(见卷二)

目痒

痒有因风因火因血虚而痒者,大约以降火为主,然有为血行而痒,目将复明,火散发痒宜平肝滋荣为主。

目痒

痒如虫行,病属肝心,无病而痒,病始来侵,有疾而痒,其病愈深,常时小痒,又当辨明,轻重进退,宜审其因。此症非谓常时小痒之轻,如虫行之痒,不可忍者,须验目上有无形症,决其病之进退,至于有障无障,皆有痒极之患,病源非一。有风邪之痒,有邪退火息气血得行,脉络通畅而痒。大抵有病之目,久不治而作痒者,痒一番则病重一番。若医治用药后而痒作者,病必去速。若痒极难当,时时频作,目觉低陷者,命亦不久矣。有痒极而目脱者,死期近矣。泪多者血虚夹火,大抵痛属实,痒属虚,虽火乘虚而入,非其本病也。

宜服:驱风一字散治目痒极难忍。

川乌(炮)川芎荆芥穗(各五钱)羌活防风(各二两五钱)

上为细末。每服二钱,食后苏薄荷汤调下。

人参羌活汤治肝热涩痒昏蒙。

赤茯苓人参羌活独活地骨皮川芎柴胡桔梗细甘草枳壳前胡天麻(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。痒甚者,加防风、荆芥穗。

广大重明汤治两目睑赤烂热肿痛,并梢赤,及眼睑痒极,抓至破烂,眼楞生疮痂,目多眵痛,瘾涩难开。

防风川花椒龙胆草甘草细辛(各等分)

上锉如麻豆许大,内甘草不锉,只作一挺。先以水一大碗半,煎龙胆草一味,干一半,再入余三味,煎至小半碗,去滓,用清汁带热洗,以重汤炖令极热。日用五七次,洗毕,合眼须臾,痒亦减矣。

肿胀

按:肿胀有风热上攻,有燥火客邪;或黑珠疼甚;或白睛肿痛,皆因肝经实热,或移热于肺,俱宜清火散风治之。

肿胀

肿胀如杯目最疼,泪多怕热与羞明,若侵头脑连眶痛,木火为殃祸不轻,忽使睛中灌瘀血,管教变症似风生。

此症谓目赤痛,睥胀如杯覆也。是邪火有余,肝木受克,而火不能生,故火邪反乘虚而为炙燥之病,其珠必疼,而睥紧硬。若暴风客热而作痛者,必多热泪,而珠痛犹为稍缓。风热外感易治,若木火内攻,则病退迟,重则瘀滞塞目,血灌睛中,而症变不测,须用开导。

轻则敷治而退,重则必须开导,若敷治不退,退而复返,开导不消,消而复痛连头脑,肿愈高而睥愈实,此风热成毒也。宜服点:散热消毒饮子牛蒡子(研炒)羌活黄连黄芩苏薄荷防风连翘(各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食后服。

金丝膏治风热上攻,目赤肿痛。

黄连(二两)龙胆草大黄黄柏(去皮)当归山栀仁(各一两)乳香(去油研)硼砂(明者)灯心(各二钱半)青竹叶(一百片)大枣(二十枚,去核)

上用水五升,不拘冬夏,浸一时辰取出,于银石器内慢火熬。不令大沸,候滓尽汁出,下火放冷,用绢绞取汁于无风尘处,澄一时辰去滓,于器内用慢火熬令减半,入白蜜半斤同搅将有蜜者,以手挑起,有丝则止,放冷,再以夹绢袋滤过,用瓷盒盛之,每取一茶匙许,研龙脑一字,极细,入膏同研一二千遍,令匀,取少许点之。

肿胀

白睛肉起,鱼胞状浮膘,缘因肺火抟,致为目祸苗,清凉宜早治,依旧复平消。

此症气轮肿起,不紫不赤,或水红,或白色,状若鱼胞,乃气分之病,不用开导,惟宜清凉,自然消复。若头疼泪热,及内燥而赤脉多者,防有变症。宜服:玄参饮治肺脏积热,白睛肿胀,遮盖瞳神,开张不得,赤涩疼痛。

玄参汉防己升麻羚羊角(锉末)沙参车前子栀子(炒)桑白皮大黄(微炒)

火麻仁杏仁(去双仁皮尖,汤浸麸炒黄,各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。

洗眼青皮汤治眼白睛肿起,赤碜痛痒。

萎蕤(去壳捶碎)桑白皮青皮(各一钱)玄参大黄栀子仁(各五分)青盐(一分另入)竹叶(十片)

上锉剂。水二钟,煎至一钟,滤去滓,入盐,微热淋洗,冷即再炖热洗。

肿胀

眸子起灾,转动不得,壅滞不通,三焦闭格,名鹘眼凝睛,防变出之疾。

此症有项强头面脸赤燥之患,其状目如火赤,胀于睥间,不能敛运转动,若庙堂凶神之目,犹鹘鸟之眼珠,赤而定凝,故曰鹘眼凝睛。乃三焦闭格,阳邪实盛,亢极之害,风热壅阻,诸络涩滞,目欲爆出矣。先于内迎香太阳两脾上星等穴,要隘之所,并针而攻治之,宜内服外贴。

泻脑汤防风车前子木通茺蔚子茯苓熟大黄玄参元明粉桔梗黄芩(酒炒,各等分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,食远热服。

摩风膏黄细辛当归杏仁(去皮尖为霜)防风松脂(各五钱)白芷(以上为末)黄蜡(各一两)麻油(四两)

先将蜡油溶化,前药共研为细末,慢火熬膏绞入,退其火性,贴太阳穴。

肿胀

气轮自平,水轮尚明,惟风轮而涌起,或赤脉以纵横,肝气独盛,血液欠清,莫使风轮俱突,致累损及瞳神。此症目病,气轮自平,惟风轮高耸而起也。或有从风轮左边突起,亦有右边突起者,乃肝气独盛,胆液涩而木道滞,火郁风轮,故随火胀起,或上或下,或在左右,各随火之所致,从上胀者多,非比旋螺尖起已成症,而俱凸起顶尖,不可医者类也。宜泻肝散。

升麻木贼草细辛甜葶苈(酒炒)黄连(酒炒)五灵脂陈皮家菊花黄芩(酒炒)赤芍药大黄(酒炒)苏薄荷防风栀子仁(炒)甘草元明粉(各等分)

上为细末。每服二钱,食远白滚汤调下。为剂亦可煎服。年老人,加枳壳、浓朴。

救睛丸兼治同症,青盲有翳。

当归身苍术(泔水炒)荆芥穗蝉蜕(去头足翅)草决明(炒)川芎(酒炒)苏薄荷甘草谷精珠枳壳(炒)木贼草(各等分)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,食后茶清化下。

肿胀

珠突出眶,疼痛难当,既离两睑,枉觅仙方,虚乃气血之不足,实则暴火之为殃。若然半出,犹可复康,脉络既动,终是无光。

此症专言乌睛暴然突出眶也。非比鹘眼症因滞而慢慢胀出者不同,有真元将散,精华衰败,致脉络俱损,痒极揩擦而出者,其人不久必死。有醉酒怒甚者,及呕吐极而突出者,有因患病热甚,致关格亢极而胀出者,有因怒甚吼哮而挣出者,皆因水衰液少,精血亏损,故脉络涩脆,邪气盛极,火无从出而窍涩,泄之不及,故涌胀而出,有因打扑而出,此亦偶然之祸。凡出虽离两睑,而脉丝未断者,乘热捺入。虽入,脉络损动,终是无光,若虽突而犹含者,易入,光不损,若离睑,脉丝络俱断而出者,不能救矣。宜服:救睛丸枸杞子苍术山栀仁(炒黑)赤芍苏薄荷(各等分)

上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服三钱,井花凉水送下,或冷茶清亦可,少年之人可服。若年老之人,可服后方:立退丸(一名定志丸)

朱砂(另研为衣)人参(各二钱)天门冬(去心烘干)石菖蒲(炒)远志(去心)麦冬(去心)预知子(各一两)白茯苓(二两)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一钱五分,茶清送下,或沸汤亦可。

水淋法治眼睛肿胀突出,新汲凉井水沃眼中,频数换水,眼睛自入,更以麦门冬、桑白皮、栀子仁煎汤通口服。

外障

凡赤脉翳初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑顶痛,或半边头肿痛是也,治宜温之散之;赤脉翳从下而上者,或从内出外者,皆属阳明,以阳明主里其症多热,或便实是也,治以下之寒之;赤脉翳初从外入内者,为少阳主半表半里,治宜和解之,翳膜者风热重则有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表,翳膜乃生在表,明矣,宜发散而去之也。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮;邪气已定,谓之水翳而沉;邪气牢而深者,谓之陷翳,当以发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者不能速效,宜以岁月渐除之,新翳所生表散方东垣羌活除翳汤,有热者退云丸之类,发陷翳保命集羚羊角散之类治之,在人消息,若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。

外障

黄膜上冲病最真,风云膏内起黄云,白际黑云深处里,直从坎位灌瞳神,只因大便结,最恶是头疼,经络多壅滞,火燥涩炎蒸,错认涌波翳,空令目不明。

此症于风轮下际,坎位之间,神膏内初起而色黄者,如人指甲根白岩相似,若凝脂之症但凝脂,翳从轮外生,点药可去,此在膏内,点药所不能及者。若漫及瞳神,其珠必破,不可误认为涌波治之,此是经络塞极,三焦关格,火土诸邪之盛实者,故大便秘而小便塞,则膏火蒸作脓,若上冲失治,凸HT之患必矣。宜服:通脾泻胃汤是症最逆,非一方可疗,当究脉之虚实,当随所因,置方施治可也。

麦门冬(去心)茺蔚子(各一钱半)知母玄参车前子软石膏()防风(各一钱)

黄芩天门冬熟大黄(各七分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,食远服。热甚者,加玄明粉一钱。

立应散治内外障翳,昏涩多泪,及暴赤眼,一切目疾,并皆治之,三次搐鼻。

鹅不食草(洗净,晒干)香白芷(洗)当归(去须洗)羊踯躅花(减半)川附子(炮,去皮脐)雄黄(另研后入,各等分)

上为细末,入麝香少许,和匀。含水鼻内,去尽浊涕,泪出为度。

外障

赤膜下垂脑蕴热,珠若痛时有滞血,要求变症不生时,上睥瘀血须开决。

此症初起甚微,次后甚大,大者病急,其患有障,色赤,多赤脉,从白轮贯下也。而黑珠上边,从白际起障一片,仍有赤丝牵绊,胀大丝粗,赤甚泪涩,珠疼头痛者,病急而有变丝细少,色微赤,珠不疼,头不痛者,缓而不变。亦有珠虽不疼头不痛者,如无他症,或只色赤而生薄障,障上仍有细丝牵绊,或于障边丝下,仍起星数点,此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在内滞之患,其病尚轻,治亦当善。盖无形之火,潜入膏内,故作是症,非比有形血热之重也。若障上有丝,及星生于丝梢,皆是退迟之病,为接得丝脉中生气,故易生而难退,虽然退迟,亦善退为上,至于甚者,不得已而开导之。大抵白珠上半边,有赤脉生起,垂下黑珠者,不论多寡,但有疼痛虬赤,便是凶症。纵是丝少赤微,或细粗连断,或贯瞳神,或翳薄翳浓,皆是恶症。便是可治,亦当耐久。此症系湿热在脑,幽隐之火,深潜在络,故有此脉之赤,四围虽无瘀血,其深处亦有滞积。故滞深而火赤甚,一旦触发,则患迸发,疾亦甚矣。内见涩滞,外有此病,轻者消散,重者开导,此一定之治法也。宜服:皂角丸治内外一切障膜,此药能消膜遮翳,治十六般内障,同生熟地黄丸用之,神效穿山甲(炒)蝉蜕白术(土炒)玄精石(生用)谷精草当归(酒洗)茯苓木贼草赤芍药(各一两)龙蜕(七条,炒)连翘(一两半)刺皮(蛤粉炒)龙胆草(炒)菊花(各两半)

人参真川芎(各五钱)猪爪(三十枚,蛤粉炒)

上为细末,一半入猪牙皂角二条,烧灰和匀,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,空心杏仁汤送下。一半入仙灵脾一两,为末和匀,每服一钱,用猪肝夹药煮熟,细嚼,及用原汁汤送下,每日进三服。

洗眼金丝膏治远年近月,翳膜遮睛,攀睛肉,昏暗泪多,瞻视不明,或风气攻注,睑生风粟,或连眶赤烂,怕日羞明,隐涩难开。

黄连(去须,五钱)雄黄(研飞,二钱)麝香(另研,五分)赤芍药朱砂(另研)乳香(另研)硼砂(另研)当归尾(各二钱五分)

上为细末,后入研药拌匀,再研,炼蜜为丸,如皂角子大。每用一丸,安净盏内,沸汤泡开,于无风处洗,药冷,闭目少时,候三两时