《张畹香医案》·卷九

前日寒热头胀,今日又冷且战后热,热时无汗,头上与身尚觉木,腰背穿痛,舌黄滑,诊脉两手皆滞,书以木属湿痰,合脉怕作伏邪,第冷时作战是疟象,而疟属肝分。拟用肺分法,勿用小柴胡引贼也。

苏薄荷叶(一钱半)矾半夏(三钱)杏仁(三钱)浓朴(一钱)白芥子(一钱)陈皮(八分)

滑石(三钱)酒黄芩(一钱半)白蔻壳(一钱)桔梗(二钱)苏梗(二钱)荷叶(一角)

肝风齿痛月余,右肿去而左又肿,头额痛,诊脉尚弦,总由血虚生风。

炒刺蒺藜(三钱)生地(八钱)炒茶菊炭(一钱半)炒半夏曲(三钱)蔓荆子(三钱)

当归(三钱)甘杞子炭(三钱)陈皮(八分)明天麻(一钱半)生牡蛎(六钱)生石决明(三钱)

荷叶(一角)

由瘅疟后,带起胃湿热邪,现下舌黄已减,而根未除,目筋尚红,鼻柱色膏,卧不安口巳燥,而食后水运,诊脉稍有滑象,是湿热未罢之候,祛疾务尽,再用前法。

生苡仁(八钱)生苍术(二钱)矾半夏(五钱)陈皮(八分)羚羊角(二钱,先煎)连翘(三钱)泽泻(一钱半)阳春砂(八分,冲)茯苓(三钱)绵茵陈(三钱)竹肉(一丸)

失红右肋下痛,舌黄,大小溲均热,诊脉右手弦,左关独起,是必由于热伤肝络。

降真香(一钱半)制香附(三钱)根生地(三钱)生白芍(一钱半)川郁金(三钱)炒丹皮(三钱)生牡蛎(五钱)焦栀子(三钱)炒苏子(三钱,后煎)冬桑叶(一钱)软柴胡(一钱半)竹肉(一丸)

身热出汗,小溲赤短,头痛且眩,两足滞,诊脉浮弦数,已有三日,尚渴,身上不怕冷而热,舌上无苔微白。书以无苔者邪在肺,身热有汗者属风,头尚痛者邪未净。头眩者湿痰,两足滞两手木者,亦属湿痰。拟祛肺分之风热湿痰。

苏薄荷叶(一钱半)冬桑叶(一钱)生米仁(八钱)酒黄芩(五钱)炒大力子(三钱)

矾半夏(三钱)连翘(三钱)苦杏仁(三钱)陈皮(八分)桔梗(一钱半)丝瓜叶(三片)荷叶(一角)

今日诊脉皆起,惟欠长,且有数意,总属血分之虚。张氏书以脉洪大者可重用地黄,惟脉小者不能,以脉小为不能载重药也。再拟前法。

大熟地(六钱)当归(三钱)真驴皮胶(三钱,烊冲)甘杞子(三钱)炒杜仲(三钱)

川续断(三钱)蕲艾绒(一钱)建石斛(三钱)陈皮(八分)炮姜炭(三钱)红枣(七枚)

诊两手脉皆滞,舌苔根黄浓,头胀虽瘥而未除,胃开气冲,至喉作痒而干呕,所患者是肝胃不和,头胀是阳气不达颠顶,故有起落,而据脉与苔,恐有湿病之起,故以越鞠丸加减。

焦茅术(三钱)半夏曲(三钱)煨葛根(一钱半)制香附(三钱)炒建曲(二钱)炮姜炭(六钱)陈皮(八分)阳春砂(八分,冲)茯苓(三钱)鲜荷叶(一角)

暑湿七日,尚未通阳,头痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,当在上焦,惟胸闷稍加中焦药,至腹中流走作痛,必夹有肝气,嗜卧是湿邪。拟上中焦法,兼以舒肝。

苏薄荷叶(一钱半)连翘(三钱)桔梗(一钱半)川郁金(一钱半)白蔻壳(一钱半)

六一散(四钱)半夏曲(二钱)杏仁(三钱)浓朴(一钱)陈皮(八分)丝瓜叶(二片)竹叶(三十片)

间日疟后,胃开脉弦数,舌黄,想间日疟后,仍当温肝,惟夹有外风在肺,打嚏咳嗽有痰,喉中觉热,复入清肺可耳。

制首乌(六钱)当归(一钱半)象贝(三钱)生玉竹(四钱)炙鳖甲(四钱)冬桑叶(一钱)桔梗(一钱半)炒白芍(二钱)杏仁(三钱)生甘草(八分)荷叶(一角)

右边肋间穿痛,且痛时作嘈,必欲食之,诊脉弦细,舌中黄,是属络中肝痛,而夹有胃热与痰。

生地炭炙鳖甲制半夏冬桑叶当归牡蛎陈皮川续断柏子仁(三钱)软柴胡梢(一钱)炒丹皮(三钱)