《金匮要略方论》·卷中

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

○肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

○肺中寒,吐浊涕。

○肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

○肝中风者,头目两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

○肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。(《脉经》、《千金》云:时盗汗咳,食已吐其汁。)

○肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

○肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(臣亿等校诸本旋复花汤,皆同。)

旋复花汤方旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

○心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

○心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

○心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

○心死脏,浮之实如丸豆,按之益躁疾者,死。

○邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

○脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目而短气。(臣亿等详五脏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无文可以补缀也。)

○脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。

○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方麻子仁(二升)芍药(半斤)枳实(一斤)大黄(一斤)浓朴(一尺)杏仁(一升)

上六味,末之,炼蜜和丸梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。

○肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

甘草干姜茯苓白术汤方甘草白术(各二两)干姜茯苓(各四两)

上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

○肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

○问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气,未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。

○师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多溏;有热者,便肠垢小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。

○问曰:病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。馨气者,胁下痛,按之则愈,复发为馨气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。

各以其部处之。

卷中

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

○问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

○问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳吐引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。

○水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。

○水在肺,吐涎沫,欲饮水。

○水在脾,少气身重。

○水在肝,胁下支满,嚏而痛。

○水在肾,心下悸。

○夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。

○留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作:转甚。)

○胸中有留饮,其人短气而渴。四肢历节病,脉沉者有留饮。

○膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。

○夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。

○肺饮不弦,但苦喘短气。

○支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。

○病痰饮者,当以温药和之。

○心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓(四两)桂枝白术(各三两)甘草(二两)

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

○夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。(方见上)。肾气丸亦主之。(方见妇人杂病中。)

○病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

甘遂半夏汤方甘遂(大者,三枚)半夏(十二枚以水一升煮取半升,去滓)芍药(五枚)甘草(如指大一枚,炙一本作无)

上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。

○脉浮而细滑,伤饮。

○脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

○脉沉而弦者,悬饮内痛。

○病悬饮者,十枣汤主之。

十枣汤方芫花熬甘遂大戟(各等分)

上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快之后,糜粥自养。

○病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

大青龙汤方麻黄(六两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)杏仁(四十个,去皮尖)生姜(三两)

大枣(十二枚)石膏(如鸡子大,碎)

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉粉之。

小青龙汤方麻黄(三两,去节)芍药(三两)五味子(半升)干姜(三两)甘草(三两,炙)细辛(三两)

桂枝(三两,去皮)半夏(半升,汤洗)

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

○膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己汤方木防己(三两)石膏(十二枚,鸡子大)桂枝(二两)人参(四两)

上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

木防己加茯苓芒硝汤方木防己桂枝(各二两)芒硝(三合)人参茯苓(各四两)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,纳芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

○心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。

泽泻汤方泽泻(五两)白术(二两)

上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

○支饮胸满者,浓朴大黄汤主之。

浓朴大黄汤方浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四枚)

上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

○支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见肺痈中。)

○呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。(《千金》云:小半夏加茯苓汤。)

小半夏汤方半夏(一升)生姜(半斤)

上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

○腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

防己椒目葶苈大黄丸方防己椒目葶苈(熬)大黄(各一两)

上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。

○卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。

小半夏加茯苓汤方半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两一法四两)

上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。

○假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。

五苓散方泽泻(一两一分)猪苓(三分,去皮)茯苓(三分)白术(三分)桂(二分,去皮)

上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

附方《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。

茯苓人参白术(各三两)枳实(二两)桔皮(二两半)生姜(四两)

上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。

○咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。(方见上。)

○夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。(方见上。)

○久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

○咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见上)。

○青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。

桂苓五味甘草汤方茯苓(四两)桂枝(去皮,四两)甘草(炙,三两)五味子(半升)

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

○冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤方茯苓(四两)甘草干姜细辛(各三两)

五味(半升)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

○咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴。而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏以去其水。

桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方茯苓(四两)甘草细辛干姜(各二两)五味子半夏(各半升)

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

○水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应纳麻黄,以其人遂痹故不纳之。若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方茯苓(四两)甘草(三两)五味(半升)干姜(三两)细辛(三两)半夏(半升)杏仁(半升,去皮尖)

上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

○若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方茯苓(四两)甘草(三两)五味(半升)干姜(三两)细辛(三两)半夏(半升)杏仁(半升)

大黄(三两)

上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

○先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。(方见上)。

卷中

消渴小便利淋病脉证并治第十三

○厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。

○寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。

趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,(一作紧)气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。

○男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(方见妇人杂病中。)

○脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。

○渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方见上。)

○渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

文蛤散方文蛤(五两)

上一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。

○淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

○趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。

○淋家不可发汗,发汗则必便血。

○小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。

栝蒌瞿麦丸方栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(各三两)附子(一枚,炮)瞿麦(一两)

上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。

○小便不利,蒲灰散主之、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散方蒲灰(七分)滑石(三分)

上二味,杵为散,饮服半寸匕,日三服。

滑石白鱼散方滑石(二分)乱发(二分,烧)白鱼(二分)

上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

茯苓戎盐汤方茯苓(半斤)白术(二两)戎盐(弹丸大一枚)

上三味,先将茯苓、白术煎成,入戎盐再煎,分温三服。

○渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(方见中篇中。)

○脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

猪苓汤方猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻(各一两)

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

卷中

水气病脉证并治第十四

○师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

○脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

○寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。

○太阳病脉浮而紧,法当骨节疼痛。反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。

渴而不恶寒者,此为皮水。

身肿而冷,状如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。

然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。

○里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见中风。)

○趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝、瘕腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。

○趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数。今反不利,此欲作水。

○寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。

○寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。

少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

○脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者,死。

○夫水病患,目下有卧蚕,而目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

○问曰:病下利后渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。

○心水者,其身重而少气不得卧,烦而躁,其人阴肿。

○肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。

○肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。

○脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

○肾水者,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

○师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

○师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。

○问曰:病有血分、水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。

○问曰:病者苦水,面目、身体、四肢皆肿,小便不利。脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元。始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为流饮,而大下之。气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击卫气,令止,乃治咳,咳止,其喘自瘥。先治新病,病当在后。

○风水脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄汤主之。腹痛加芍药。

防己黄汤方(方见湿病中。)

○风水恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

越婢汤方麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十五枚)

上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚,炮。风水,加术四两。(《古今录验》)

○皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。

防己茯苓汤方防己(三两)黄(三两)桂枝(三两)茯苓(六两)甘草(二两)

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

○里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。

越婢加术汤方(见上。于内加白术四两。又见中风中。)

甘草麻黄汤方甘草(二两)麻黄(四两)

上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,纳甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗再服,慎风寒。

○水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水,虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤。浮者,宜杏子汤。

麻黄附子汤方麻黄(三两)甘草(二两)附子(一枚,泡)

上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。

杏子汤方(未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。)

○厥而皮水者,蒲灰散主之。(方见消渴中。)

○问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芍桂酒汤主之。

黄芍药桂枝苦酒汤方黄(五两)芍药(三两)桂枝(三两)

上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升。当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用美酒醯代苦酒。)

○黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身,即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄汤主之。

桂枝加黄汤方桂枝芍药(各二两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)黄(二两)

上六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾,饮热稀粥一升余,以助药力,温复取微汗,若不汗更服。

○师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐。气转膀胱;荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。

○气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方桂枝(三两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)麻黄细辛(各二两)附子(一枚,炮)

上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。

○心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

枳术汤方枳实(七枚)白术(二两)

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软,即当散也。

附方《外台》防己黄汤治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。(方见风湿中。)

卷中

黄胆病脉证并治第十五

○寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

○趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷;紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。

心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

○阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

○夫病酒黄胆,必小便不利。其候心中热,足下热,是其证也。

○酒黄胆者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

○酒疸,心中热,欲吐者,吐之愈。

○酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

○师曰:病黄胆,发热烦喘、胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下之。

○脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

○腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿。)

○黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。

○疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。

○谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方茵陈蒿(六两)栀子(十四枚)大黄(二两)

上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

○黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。

其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。

硝石矾石散方硝石矾石(烧,等分)

上二味,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

○酒黄胆,心中懊,或热痛,栀子大黄汤主之。

栀子大黄汤方栀子(十四枚)大黄(一两)枳实(五枚)豉(一升)

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服。

○诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄汤主之。(方见水气病中。)

○诸黄,猪膏发煎主之。

猪膏发煎方猪膏(半斤)乱发(如鸡子大三枚)

上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。

○黄胆病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之。)

茵陈五苓散方茵陈蒿末(十分)五苓散(五分,方见痰饮中)

上二味和,先食饮方寸匕,日三服。

○黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

大黄硝石汤方大黄黄柏硝石(各四两)栀子(十五枚)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

○黄胆病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。(方见痰饮中。)

○诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。(必小柴胡汤,方见呕吐中。)

○男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中。)

附方瓜蒂汤治诸黄。(方见病中。)

《千金》麻黄醇酒汤治黄胆。

麻黄(三两)

上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。

卷中

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

○寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

○师曰:尺脉浮,目睛晕黄衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

○又曰:从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。

○衄家不可汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能,不得眠。

○病患面无血色,无寒热。脉沉弦者,衄。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。

○夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

○夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

○寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。

○亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。

○病患胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

○病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

○火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝救逆汤方桂枝(三两,去皮)甘草(二两,炙)生姜(三两)牡蛎(五两,熬)龙骨(四两)大枣(十二枚)蜀漆(三两,洗去腥)

上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮消三升,去滓,温服一升。

○心下悸者,半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方半夏麻黄等分上二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

○吐血不止者,柏叶汤主之。

柏叶汤方柏叶干姜(各三两)艾(三把)

上三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。

○下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

黄土汤方(亦主吐血,衄血。)

甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩(各三两)灶中黄土(半斤)

上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。

○下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑中。)

○心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。

泻心汤方(亦治霍乱。)

大黄(二两)黄连黄芩(各一两)

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

卷中

呕吐哕下利病脉证治第十七

○夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

○先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。

呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。