《重订诊家直诀》·卷十六

【十六】脉有无数细丝

（一）此痰脉也，气过指下，似觉拖带粘涎，宛然中有无数细丝，此心包络，与肺胃之有痰也，必有嘈杂恼侬，呼吸不利之证。

（二）若平人常见此脉，且兼洪弦，又贪厚味，多房室，身肥、项短、时觉骨节不便，胸膈不舒，眼目少神，梦寐不安，久必有类中风证，此脉形势，介在滑濇之间，而实不可以滑濇名也。痰多气弱，故其形似滑，而其势甚濇也。

（三）王叔和：以系水交驰为死脉，真阳尽，而脉中津液，悉化为痰也。系水者，悬水多股，即无数细丝，其丝忽断忽续而不聚，故遂主死矣。

（四）又有风驰脉，其气冲指而过，如大风驰骤状，此血虚而痰火相抟也，宜补血化痰主之。

【十五】脉有变易无定

（一）虚损久病，脉象早晚不一，时迟时数，时大时小，甚至起坐之间，举手换诊，亦有改变，此由元气不能自主，或痰饮尸疰所为。

（二）易思兰曰：久病气虚，早晚脉同，虽危可疗。

（三）韩飞霞曰：重大之病，一日三脉多变，难治沉苛。日日脉不移，亦难治。

（四）脉经曰：左手寸口，乍大乍小，朝来浮大，暮夜沉伏，住来无常者，榆叶枯落而死，

（五）慎柔曰：痨瘵脉，酉戌时洪盛，寅卯时细弱者，阳气虚陷也，忌用苦寒，当助阳以复其寅卯之位，微加泻阴火而已，此皆虚劳鬼疰之类。

（六）此外更见有两种：

一种妇人，初孕一二月内脉来忽大忽小，忽如病危，忽如无病，其证亦时而逼急欲死，时而舒畅如常也，

一种血虚内躁之体，火灼于内，湿闭于外，阴阳升降失度，腠理开合不时，心常懊侬，身常瘾疹，上下往来，游移无定，其脉或寸大尺小，或寸小尺大，或左盛右弱，或右盛左弱，长短浮沉，逐日变易，连日诊之，无一同象，凡遇此脉，即宜细心察神审证，或是燥火内燔，或巳尸气内伏，一当养阴宣阳，一当理血杀虫也。

（七）大抵脉象无定，在困病，为阴阳之不交，在平人，为血气之不和，当求所以不交不和之故而治之。