《重订诊家直诀》·卷十五

【十五】脉有内曲外曲

（一）

脉要精微论曰：

推而外之，内而不外，有心腹积也。

推而内之，外而不内，身有热也。

所谓外者，脉外近臂前廉，手阳明大肠脉之部也。

所谓内者，脉内近大筋手厥阴心包脉之部也。

是脉形之弓曲，或外赢，或内朒也，

一、寒结之则脉形内曲。

二、热鼓之则脉形外曲。

三、与小儿诊三关脉纹内外之法，其义同。

（二）

阴阳别论曰：阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿，

向来注者，罔知斜曲之义，夫：

结者，坚而濇也。

斜者，如弓之曲也。

多阴少阳者，谓其斜之弓曲向内，近于少阴，而远于肠明也。

石水少腹肿，是为单腹胀，即心腹寒积之类也。

（三）张石顽诊赵明远曰：左手三部，弦大而坚，从人迎斜内向寸，是为三阳经满溢入阳维之脉也，当有颠仆不仁之虞。

所谓：

斜内向寸者，必先外越，乃折而内向上寸也。

三阳满溢，即内经身热之类也。

（四）脉经曰：

从尺邪入阳明者，大风寒热也。（大风厉风，亦曰寒热。详见风论）邪入少阴者。

女子漏下赤白，男子溺血，阴痿不起，引少腹疼，是正气虚则内曲，邪气实则外曲也。

（五）扁鹊脉法曰：

外句者，久澼也。

内卷者，十日以还，

是又以内曲外曲，分食积之新久也。

大抵脉之曲者，皆因于积，而又中气虚也。

偏于热多则外撑，偏于寒多则内倚。

（六）尝诊一妇，病胃脘痛，过服泄气之剂，右脉内倚，藏于筋下，左手弦劲，问之曰左腹素有块也，用温元补中二剂，而脉复常。